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臨床知識(shí)

如何正確預(yù)防和治療壓瘡

壓瘡是長期臥床、坐輪椅和老年人群中常見的并發(fā)癥,也稱褥瘡

8月 12, 2022
BY admin

壓瘡是長期臥床、坐輪椅和老年人群中常見的并發(fā)癥,也稱褥瘡。是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而引起的組織潰爛和壞死,可能伴有疼痛。

一個(gè)體位長時(shí)間的久臥、久坐,如中風(fēng)病人長時(shí)間臥床沒有及時(shí)翻身、做完手術(shù),尤其是脊柱手術(shù)的病人,由于需要一個(gè)被迫臥位而躺著不能翻身等等,都會(huì)讓部分組織長時(shí)間受壓,造成組織缺血壞死,壓迫部位潰爛,甚至筋膜、骨等。壓瘡的易發(fā)部位多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。

一、壓瘡的危害

1、皮膚受損,引起疼痛,降低生活質(zhì)量

2、嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染,引起敗血癥而危機(jī)生活

3、影響疾病恢復(fù),延長住院時(shí)間,增加照護(hù)難度和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

二、如何預(yù)防壓瘡

1、避免局部組織長期受壓;每2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次;保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處,可使用各種減壓墊或新型敷料;正確使用石膏、繃帶及夾板固定

2、避免摩擦力和剪切力;平臥位時(shí)抬高床頭一般不應(yīng)高于30°;半臥位或坐位時(shí)間每次縮短在30分鐘內(nèi),并防止身體下滑;協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)請(qǐng)?zhí)鸹颊弑苊馔侠频葎?dòng)作;使用坐便器時(shí),不可硬塞、硬拉,不使用破損的坐便器

3、保護(hù)皮膚免受刺激;每天早晚各檢查患者全是皮膚一次;床鋪保持清潔、干燥、平整、沒有碎屑;每天溫水清潔皮膚;大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時(shí)擦洗干凈;不要讓患者直接躺在橡膠單或塑料布上

4、加強(qiáng)營養(yǎng);應(yīng)該給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食,注意少食多餐;糾正貧血和低蛋白血癥;控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險(xiǎn)因素

三、如何處理壓瘡

1、增加翻身次數(shù),可以有效的幫助病人減壓

2、加強(qiáng)皮膚保護(hù),避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激

3、加強(qiáng)營養(yǎng)攝入

4、增加皮膚檢查次數(shù)

5、加強(qiáng)傷口護(hù)理

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